Наверх

Земная погода и здоровье человека

Земная погода и здоровье человека
Нередко можно услышать от своих знакомых или родных жалобы на некомфортное или даже плохое самочувствие, которое ими связывается с плохой погодой. Так влияет ли погода на здоровье?

< В начало статьи 

 

 Часть 4

Метеотропные реакции у больных с хроническими заболеваниями сердца и сосудов характеризуются появлением или усилением стенокардических болей, кардиалгий, различными нарушениями сердечного ритма, неустойчивостью артериального давления. Отмечаются изменения на электрокардиограммах.

Перечисленным явлениям могут предшествовать или сопутствовать психоэмоциональная возбудимость, повышенная раздражительность, чувство безотчетной тревоги. Среди объективных изменений наибольшее значение имеют признаки нарушения коронарного кровообращения, аритмии, состояние свертывающей и противосвертывающей системы крови.

По наблюдениям некоторых исследователей, резкие колебания метеотропных факторов приводят при коронарном атеросклерозе к неустойчивости периферического сосудистого тонуса, к усилению свертывающих свойств крови и угнетению ее фибринолитической активности.

Исследования показывают, что у страдающих ишемической болезнью сердца при стационарном лечении приступы стенокардии при неблагоприятной погоде учащаются в 2-4 раза по сравнению со стабильной благоприятной погодой. Развитие метеотропных реакций у таких больных служит частой причиной временной нетрудоспособности, а при сохранной трудоспособности влияет на производительность труда и качество работы. Почти четвертая часть обострений ишемической болезни сердца зависит от погодных факторов.

У более половины страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга регистрируется повышенная метеочувствительность как в начальной, так и в стабильной стадии заболевания. Наиболее часто метеотропные реакции проявляются ухудшением самочувствия и настроения, появлением или усилением депрессивных, ипохондрических и навязчивых состояний, нарушением сна, снижением умственной и физической работоспособности, а также различными вегетативными расстройствами.

Погодные факторы являются причиной 25% всех зарегистрированных обострений в начальной стадам процесса. По мере прогрессирования заболевания этот процесс значительно возрастает. Исследования показали, что у больных с последствиями черепно-мозговой травмы (контузия, сотрясение) метеотропные реакции чаще проявляются различными субъективными жалобами на усиление головных болей, головокружение, нарушения сна.

В более тяжелых случаях метеотропные реакции сопровождаются серьезными нарушениями - усилением непроизвольного движения глазных яблок, болезненностью в точках выхода тройничного и затылочного нервов, покраснением или побледнением кожи, повышенным двигательным возбуждением и др. У отдельны больных развиваются вегетативные кризы по симпатотоническому или смешанному типу.

Метеотропные реакции при церебральном атеросклерозе чаще наблюдаются у городских жителей, чем у жителей сельской местности. Особенно часто метеотропные реакции отмечаются в зимние, весенние и осенние месяцы. В основе таких реакций в большинстве случаев большая роль принадлежит сосудистому компоненту, что подтвердилось при исследовании электрического сопротивления мозговых тканей, выявившем изменения тонуса сосудов мозга почти у всех больных при формировании неблагоприятной погоды.

Бронхо-легочные заболевания. Повышенная чувствительность у страдающих этими заболеваниями к погодным условиям в значительной мере связана с характером и длительностью патологического процесса, обычно приводящего к снижению адаптационных возможностей организма, местной реактивности. Многолетние наблюдения исследователей показывают, что метеочувствительные лица с поражением дыхательного аппарата составляют 40-60% среди взрослых и 50-68% среди детей. Почти четвертая часть всех зарегистрированных обострений таких заболеваний вызвана воздействием погодных факторов.

Еще в прошлом веке было известно, что среди метеотропных факторов, влияющих на течение пневмонии у детей, важное место занимают колебания атмосферного давления и относительной влажности воздуха, поскольку они изменяют сосудистую реакцию легких и таким образом создают почву для развития обострения.

У больных хронической пневмонией метеотропные реакции обычно бывают связаны с плохой погодой, характеризующейся, резким похолоданием, сильным ветром, высокой влажности, грозовыми явлениями. Так, частота метеотропных реакций в дни прохождения холодных фронтов увеличивалась на 32% по сравнению с данными при благоприятной погоде. Метеотропные реакции у этих больных проявляются на фоне астенического состояния.

Они сопровождаются общим недомоганием, слабостью, появлением или усилением кашля, субфебрильной температуры, развитием одышки, удушья. При исследовании легочной вентиляции в период метеотропных проявлений у больных отмечается снижение жизненной емкости легких и других показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания.

Некоторые исследователи указывают на ухудшение клинического течения хронической пневмонии при неблагоприятной погоде, что выражается в снижении жизненной емкости легких, мощности дыхания, изменении данных энцефалографии и других показателей. Это, по мнению исследователей, свидетельствует о преобладающем влиянии парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в процессе метеотропных обострений.

Высокая метеочувствительность характерна для больных бронхиальной астмой. В 30-50% случаев погодно-метеорологические факторы являются причиной обострения этого заболевания. Метеотропные реакции характеризуются появлением неприятных ощущений и чувства стеснения в груди, развитием слабости, одышки. Дыхание иногда становится свистящим, появляется сухой или с отхождением светлой мокроты кашель, кожа становится бледной, проступает холодный пот.

Нередко развивается бронхоспастический приступ удушья. Для больных бронхиальной астмой с повышенной метеочувствительностью неблагоприятными являются дни, характеризующиеся быстрым прохождением холодного фронта, снижением или повышением атмосферного давления, высокой влажностью и сильным ветром, а также с резкими изменениями электромагнитного поля атмосферы. При бронхиальной астме четко выражена сезонная динамика метеотропных обострений. В нашем умеренном климатическом поясе учащение бронхоспастических приступов наблюдается в весеннее и осенне-зимнее время.

Климатические факторы, обусловливающие сезонные изменения в организме, усугубляют течение бронхиальной астмы, способствуют формированию хронического астматического состояния, гормонозависимости, приводящих к инвалидизации больных. Повышенная заболеваемость бронхиальной астмой отмечается преимущественно в регионах, где климат характеризуется сочетанием высокой относительной влажности с высокой или низкой температурой воздуха, а также в районах с контрастной погодой, экологически неблагоприятных.

Нервные и психические заболевания. При заболеваниях нервной системы повышенная метеочувствительность отмечается довольно часто. Почти у трети больных обострения психических заболеваний вызываются погодными факторами. На изменения погодных условий чаще реагируют лица с ослаблением основных процессов нервной деятельности.

У более половины больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза выявляется повышенная метеочувствитепьность. Метеотропные проявления в виде болевого синдрома у них возникают при резком похолодании, формировании ветреной погоды. Отмечается сезонная зависимость частоты обострений: повышение осенью, зимой и особенно весной, снижение в летнее время. Метеотропные реакции у страдающих пояснично-крестцовым радикулитом проявляются болями в пояснично-крестцовой области, иногда отдающими в нижние конечности. Нередко регистрируются слабость, головокружение, ощущение разбитости, снижение работоспособности.

При осмотре больных в ряде случаев отмечаются неврологические симптомы, указывающие на вовлечение в патологический процесс нервных корешковых сплетений, нарушение чувствительности кожи. В начальной стадии заболевания метеотропные реакции характеризуются появлением чувства онемения пальцев рук, кистей, повышенной раздражительностью, утомляемостью. При прогрессирующих заболеваниях указанные симптомы при неблагоприятных типах погоды обычно бывают более выраженными: появляются боли и онемения пальцев рук, развивается слабость пальцев и кисти, которая влечет за собой снижение работоспособности.

Исследования влияния погодных факторов на течение ряда нервно-психических заболеваний показали, что влияние погодных факторов более выражены у больных маниакально-депрессивными психозами, чем у больных шизофренией. Максимум обострений при депрессивной фазе наблюдается в мае и августе, при маниакальной фазе - в ноябре, декабре и феврале.

Вегетососудистая дистония, которую связывают с патологией нервных процессов, широко распространенная в наше время, в последние годы стала регистрироваться особенно часто. Под влиянием резких изменений погоды более чем у половины больных вегетососудистой дистонией повышалась свертываемость крови, имелись другие нарушения, сопровождающиеся головокружением, тошнотой и другими неприятными симптомами.

Хронические воспалительные заболевания опорно-двигательной системы. Воздействие метеофакторов на больных ревматизмом проявляется при сочетании высокой относительной влажности с резкими колебаниями температуры воздуха, а также при прохождении холодного фронта или фронта вытеснения теплого воздуха холодным. У страдающих ревматизмом хорошо выражен сезонный ритм обострений заболевания. В Украине рост обострений ревматизма наблюдается преимущественно осенью, зимой и ранней весной, в месяцы резкой смены погодных условий.

Как и ревматизм, ревматоидный артрит отчетливо выявляется как метеотропное заболевание. Более половины страдающих ревматоидным артритом обладают повышенной метеочувствительностью. В клинических условиях более половины всех ухудшений течения ревматоидного артрита у таких больных бывают обусловлены влиянием погодных факторов.

Метеотропные реакции у больных ревматоидным артритом в значительной степени зависят от степени нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Чаще всего они проявляются возникновением болей в патологически измененных суставах, утренней скованностью, подъемами температуры, различными вегетативными нарушениями. Лабораторные исследования устанавливают повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, повышение полисахаридных показателей (мукопротеиды, гликопротеиды). Нередко регистрируется увеличение в крови количества С-реактивиого белка, что свидетельствует об обострении воспалительного процесса.

Заболевания органов пищеварения. Повышенная метеочувствительность при хроническом гастрите и гастродуодените отмечается почти у половины больных, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - у более половины больных. В условиях стационара погодные факторы при этих заболеваниях являются причиной ухудшений и обострений болезни в 19-20% случаев. При этом заболевания обычно протекают тяжелее, рецидивы и клинические ухудшения возникают чаще и бывают более продолжительными.

Клинические проявления метеотропных реакций при язвенной болезни желудка чаще всего сопровождаются возникновением или усилением самостоятельных болей в области привратника желудка и двенадцатиперстной кишки и в эпигастральной области, развитием диспепсических признаков в виде изжоги, тошноты, реже отрыжки и рвоты, ухудшением общего самочувствия. У некоторых метеочувствительных больных под влиянием погодных факторов наблюдаются более тяжелые нарушения, сопровождающиеся обострением язвенного процесса, кишечным кровотечением, снижением работоспособности.

У больных хроническим гастритом (гастродуоденитом) развитие метеотропных реакций сопровождается усилением болевого синдрома, диспепсическими расстройствами, а также изменениями различных лабораторных показателей. Как правило, усиливаются боли в области эпигастрия, болезненные ощущения при прощупывании.

Метеотропные проявления у детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения обычно связаны с формированием неблагоприятной погоды. Она является причиной почти до 97% зарегистрированных случаев метеотропных обострений и 40% всех клинических обострений язвенной болезни и хронического гастрита. Течение этих заболеваний имеет выраженный сезонный характер. Большинство обострений, как правило, приходится на весну и осень. В эти месяцы отмечается и наиболее выраженное установление погодных условий, характерных для неблагоприятной погоды.

Заболевания органов выделения. Больные гломерулонефритом и пиелонефритом является наиболее метеочувствитлеьной группой почечных патологий. При развитии метеотропных реакций у больных пиелонефритом отмечаются явления интоксикации организма, возникновение или усиление расстройства мочеиспускания.

У больных гломерулонефритом, кроме того, нередко развиваются отеки. В период неблагоприятной погоды у этих больных часто отмечаются головная боль, слабость, повышение артериального давления. Рост числа метеотропных обострений у больных с почечной патологией обычно наблюдается в зимние и весенние месяцы.

Гемморагические заболевания. При заболеваниях, связанных с кровотечениями, метеотропная патология наиболее выражена у больных геморрагическим васкулитом, гемофилией и тромбоцитопенической пурпурой. У более половины больных геморрагическим диатезом определяется повышенная чувствительность организма к влиянию погодно-метеорологических факторов. Клинические проявления метеотропных реакций характеризуются ухудшением общего состояния, динамикой изменения клинических показателей, но главным образом усилением геморрагического синдрома заболевания.

При тромбоцитопенической пурпуре геморрагии метеотропного происхождения проявляются в виде точечных кровоизлияний на коже, слизистых оболочках, деснах, носовых и маточных кровотечении.

У больных гемофилией при неблагоприятной погоде нередко происходят кровоизлияния в крупные суставы, мышцы и подкожную клетчатку.

При геморрагическом васкулите основными метеотропными симптомами являются пятнистые, возвышающиеся над кожей геморрагические высыпания, реже - абдоминальные кризы, почечные кровотечения.

Из изменений клинических показателей в метеопатологии геморрагических диатезов наибольшее значение имеют нарушения свертываемости крови и результаты тромбоэластографии при различных типах погоды.

Кожные заболевания. Изменение погоды может провоцировать обострение хронических дерматозов. В основе современной концепции о реакции больных на действие погодных факторов лежит учение о нервно-эндокринной регуляции физиологических процессов, кожно-рефлекторных ответов на действие внешних раздражителей.

При стационарном и амбулаторном лечении у значительной части больных экземой одновременно наблюдаются неожиданные обострения, которые в большинстве случаев совпадают с формированием неблагоприятной погоды. Метеотропные реакции чаще проявляются нарушениями общего состояния, повышением или понижением нервной возбудимости. начальными фазами обострения патологических изменений кожи, напоминающих экзему.

В периоды резких колебаний погодных условий у страдающих экземой часто регистрируются выраженные проявления заболевания. Кожные заболевания характеризуются сезонным ритмом. Установлено, что хроническая экзема и псориаз чаще обостряются в весенний и зимний периоды. Максимум обострений псориаза наблюдается зимой, минимум - летом и осенью. На кожные заболевания особенно неблагоприятно влияют длительные морозы и оттепели, высокая относительная влажность, резкие погодные контрасты.

Особую группу риска составляют люди, перенесшие операции. Погодные факторы влияют как на течение хирургических заболеваний, так и развитие послеоперационных осложнений. Почти 90% осложнений после операций на органах дыхательной и сердечнососудистой системы отмечается в период фронтальной погоды.

Имеются сообщения о влиянии погодных факторов на исходы операций на митральном клапане у больных с ревматическим пороком сердца: послеоперационный период протекает в большинстве случаев без осложнений, если операцию выполняли в периоды благоприятной погоды, и наоборот, у больных отмечались многочисленные послеоперационные осложнения, когда операцию осуществляли при не благоприятной погоде.

6. Рекомендации


Неблагоприятные погодные воздействия следует рассматривать как своего рода комплекс факторов, вызывающих стрессовые состояния, а развивающиеся при этом метеотропные реакции - как реакции дизадаптации (нарушения адаптации), отражающие функциональные возможности и адаптационные резервы организма при изменении погодных условий.

Поэтому профилактика метеотропных реакций направлена в первую очередь на повышение адаптационных возможностей и общей устойчивости организма к неблагоприятным погодным условиям. Они сводятся к соблюдению общегигиенических требований, рационального режима труда, отдыха, питания, правил психогигиены, к занятиям физической культурой.

Предупреждение метеотропных реакций можно проводить несколькими способами, но все они направлены на повышение адаптационных возможностей организма человека.

Первый способ заключается в использовании неспецифической тренировки организма различными методами. К ним относятся: активный отдых, легкая или умеренная физическая тренировка, профилактическое световое и ультрафиолетовое облучение, контрастные температурные воздействия (сауны и парные бани), аэроионизация помещений, дарсонвализация, здоровое питание (без соевых и разнообразных синтетических пищевых добавок, вызывающих аллергические реакции) и другие процедуры. Немаловажным является постоянное поддержание положительного эмоционального психологического настроя.

Этот наиболее простые и доступные способы. При этом крайне желательно всегда находить время для отдыха и не доводить себя до переутомления, обязательно высыпаться и устранять бессонницу, ежедневно быть на свежем воздухе в местах, удаленных загазованных дорог, и как можно больше ходить пешком. Не рекомендуется злоупотреблять пищей, ограничить потребление мясных, жаренных и острых блюд. Желательно, что бы в пищевом рационе доминировала молочно-растительная диета.

В то же время для здорового, но метеочувствительного организма, небольшие дозы алкоголя в виде красного сухого вина (100-200 грамм в день) будут полезны, а потребление более крепких напитков крайне нежелательно. Ешьте больше фруктов, особенно полезными будут черноплодная рябина, смородина, чернослив, лимоны, апельсины, грейпфрут, шиповник, облепиха и черника. Эти несложные мероприятия будут оказывать благоприятное действие на сердечнососудистую систему и повышать общий адаптационный потенциал вашего организма.

Второй способ требует определенных усилий по прогнозированию времени развития метеотропной реакции на действие погодных условий с последующей разработкой индивидуальных мероприятий по нивелированию последствий таких воздействий. Этот способ особенно важен для метеочувствительных людей, у которых уже исходно имеется какая либо патология.

При этом планируемые мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом!!! Среди таких мероприятий может быть использование лекарственных препаратов, которые оказывают фармакологическое воздействие на центральную и вегетативную нервную систему, на иммунную систему, на процессы энергетического и пластического обмена, и которые повышают устойчивость организма к различным воздействиям, в том числе и к метеорологическим.

В качестве общеукрепляющих средств можно смело рекомендовать широко доступные комплексные витаминные препараты. Особенно такие препараты эффективны в комплексе с микроэлементами, которые в широком асортименте есть практически в каждой аптеке. Такое комплекснойе применение витаминов вместе с микроэлементами повысит энергетический обмен во всех органах и тканях организма, но в первую очередь в центральной нервной системе.

В последнее время популярны так называемые «адаптогены», которые часто предлагаются в форме «биологически активных пищевых добавок». Это вещества, как правило, природного происхождения. Наиболее известными из них являются настойка женьшеня, элеутерококка, левзеи, плоды лимонника, плоды (или сироп из плодов) шиповника и боярышника, различные тонизирующие или успокаивающие травяные отвары (зверобой, валериана, пустырник, мята и др.), комплексы природных органических кислот и др.).

Реже используют вещества синтетической природы, например дибазол, адаптол и др. Необходимо отметить, что в последнее время спектр адаптогенов синтетического происхождения, предлагаемых в аптеках, существенно увеличился, но следует всегда помнить, что не все эти вещества являются безобидными для организма. Поэтому тут при выборе препаратов необходимо проявлять разумную предосторожность, при этом главным экспертом в этом вопросе всегда должен быть ваш лечащий врач.

На полках книжных магазинов вы можете найти множество различной литературы эзотерического характера, на страницах которой можно найти и рекомендации по преодолению метеочувствительности на основе разнообразных восточных медитативных практик. Такие рекомендации часто носят «теоретический», а порой и сомнительный, характер.

Однако давно считается, что среди всех таких практик для европейцев наиболее приемлема Йога. Эта восточная практика реально рассматривается как альтернативный и достаточно эффективный способ самостоятельного управления психофизиологическим состоянием своего организма с целью общего оздоровления и духовного развития.

Всем ясно, что для того, чтобы не страдать от изменчивости погоды, нужно в первую очередь избавиться от болезней всеми доступными средствами. Поэтому профилактика метеопатических реакций у больных людей обязательно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение, особенности которого в первую очередь зависят от природы патологического процесса.

Метеопрофилактика при сердечнососудистых заболеваниях. Метеочувствительным людям, страдающим гипертонической болезнью, в зависимости от погодной ситуации устанавливают щадящий режим. Диета должна способность нормализации у больных обменных процессов. Важным условием является ограничение продуктов, содержащих в больших количествах животные жиры и легкоусвояемые углеводы, а также пищевую соль. В пищевой рацион необходимо включить продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, витамины группы В и др.

В лечебный комплекс целесообразно включать физиотерапевтические процедуры: электросон, в целях рефлекторного воздействия на центральную нервную систему - электрофорез 5%-ного растворе, натрия бромида, гальванический «воротник» по Щербаку или электрофорез с 2%-ным раствором эуфиллина на воротниковую область (область шеи и верхнего плечевого пояса).

Из лекарственных препаратов по согласованию с врачом назначают гипотензивные (снижающие артериальное давление) и седативные (успокаивающие) средства в максимальных дозах при неблагоприятной погоде. Желательно соблюдать околосуточный ритм динамики артериального давления и назначать гипотензивные средства один раз в день (половину суточной дозы) за 2 ч до максимального подъема артериального давления (верхней фазы ритма).

Если метеотропная реакция проявляется преимущественно сердечными жалобами, с тенденцией к повышению артериального давления, лучше использовать препараты снижающие способность гладких мышц к сокращению, такие как изоптин-ретард и амлодипин. При наличии гипертрофии левого желудочка лучше попробовать вначале ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента со 2-го поколения (например, энап). При сочетании артериальной гипертонии и ангиодистонических отеков лучше начать с применения верошпирона.

Метеопрофилактика при хронических воспалительных процессах в опорно-двигательной системе. В комплексе лечебных мероприятий для метеочувствительных больных ревматизмом существенное значение имеет создание оптимального медико-погодного режима. Такой режим предусматривает при неблагоприятной погоде ограничение физической активности больных, соблюдение распорядка дня, диетического питания, приема комплекса лечебных процедур. Питание должно быть полноценным, витаминизированным, с ограничением потребления соли и исключением продуктов, содержащих экстрактивные вещества.

При получении информации о неблагоприятной погоде метеочувствительным больным по показаниям могут быть назначены в повышенных дозах противоревматические препараты, сердечные гликозиды, гипосенсибилизирующие средства (средства, снижающие чувствительность организма к аллергенам: фенкарол, супрастин), антибиотики. В такие дни необходимо максимально уменьшить продолжительность солнечных ванн, бальнеопроцедур, снизить физическую нагрузку, уменьшить гормональных препаратов.

Метеочувствительным больным с выраженной активностью ревматического процесса в период неблагоприятной погоды рекомендуется назначать полупостельный или палатный режим. Медикаментозные противоревматические препараты назначают индивидуально с учетом симптоматики и клинической формы заболевания: при преобладании суставной формы - ибупрофен, бутадион, реопирин, аспирин; при кардиальной форме - эуфиллин, папаверин, платифиплин, но-шпу, экстракт боярышника; при крушении свертывающей системы крови - курантил, трентал, синкумар; при других гемодинамических нарушениях - сердечно-сосудистые, тонизирующие и седативные средства.

Метеопрофилактика при заболеваниях органов дыхания. Метеопрофилактика при хронической пневмонии направлена на ослабление различных метеотропных проявлений у метеочувствительных больных. С этой целью рекомендуется проведение профилактических курсов лечения, которые бы включали гипосенсибилизирующую, стимулирующую и общеукрепляющую терапию, санацию бронхолегочной системы. При типах погода с ровным ходом метеоэлементов больным рекомендуют длительное пребывание на свежем воздухе, дозированные прогулки.

При отсутствии признаков обострения болезни назначают, закаливающие процедуры, лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику. Оздоровляющий эффект оказывают кислородные, углекислые и йодобромные ванны, купание в открытом водоеме или бассейне. Все эти меры направлены на улучшена легочной вентиляции, нормализацию газообмена, улучшение эвакуаторной функции бронхов. Следует использовать широкий арсенал физиотерапевтических методов. Метеочувстаитепьным больным могут быть назначены высокочастотные (УВЧ) и сверхвысокочастотные (ДМВ) токи на область грудной клетки, электрофорез йодида калия или хлорида кальция, местное ультрафиолетовое (УФ) облучение.

По показаниям применяют щелочные ингаляции, ингаляции бронхолитических и муколитических препаратов с помощью ультразвуковых и тепловых ингаляторов, общеукрепляющие средства, биостимуляторы. В каждом индивидуальном случае врач решает вопрос о назначении антибактериальной терапии, спазмолитических препаратов. Пища должна быть богатой витаминами с достаточным количеством полноценных белков и умеренным ограничением жиров и углеводов.

Метеопрофилактические мероприятия при бронхиальной астме включают укрепление общего состояния организма метеочувствительных больных, снятие аллергического фона, пребывание в гипоаллергенной палате, ограждение от стрессов и психоэмоциональных перенапряжений.

Если у больного бронхиальной астмой метеочувствительность проявляется респираторным синдромом, который чаще обусловлен гиперреактивностью ирритантных рецепторов, показано назначение атровента, тровентола, беродуала. В зависимости от тяжести заболевания определяется базисный препарат: интал, тайлед, у некоторых больных можно использовать задитен, или ингаляционные глюкокортикоидные средства (ингакорт, фликсотид).

При проявлении повышенной метеочувствительности сезонными аллергическими реакциями, которые усиливаются на погоду, показано примение препаратов хромогликата натрия в разных формах (интал плюс, оптикром, ломузол), блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов (тавегил, трексил, эбастин), местных глюкокортикоидов (фликсоназе). При метеотропных реакциях 2-3 степени, с четкой холодовой зависимостью, чаще это лица моложе 40 лет, желательно применение пролонгированных теофиллинов 2 поколения (эуфилонг 1 раз в сутки в подобранной индивидуально дозе) и глюкокортикоидов, как ингаляционных, так и, при их не эффективности, таблетированных. В случаях, когда в клинике превалирует астенический синдром, синдром вегето-сосудистой дистонии более показаны: многие разновидности психотерапии и рефлексотерапии; дыхательная гимнастика, прежде всего по методике йоговских пранаям; разгрузочно-диетическая теарпия; эрготерапия и др.

Метеочувствительным больным вне периода обострения показана лечебная физкультура, включающая обучение больного управлением внешним дыханием, дыхательной мускулатурой. Спокойная обстановка во время занятий и использование методов психотерапии усиливают эффективность занятий, приводят к нормализации функции вегетативной нервной системы. При благоприятной погоде рекомендуются длительное пребывание на свежем воздухе, в аэрарии, обтирание и другие закаливающие процедуры, активное использование физиотерапевтических и бальнеологических процедур.

При неблагоприятной погоде метеочувствительным больным назначают индивидуальный режим, обеспечивающий психоэмоциональный покой, хороший доступ свежего воздуха, его кондиционирование. При нарастании явлений бронхоспазма, вызванного погодным фактором, в качестве лечебных средств применяют эуфиллин, сальбутамол, беротек, дитек, бекотид и др. Выбор препарата определяется формой бронхиальной астмы, чувствительностью и индивидуальной переносимостью.

При хронических специфических бронхолегочных заболеваниях методами выбора являются антибиотикотерапия и физические лечебные факторы. Применяют также и отвлекающие средства: горчичники на воротниковую зону, горячие ножные ванны, массаж грудной клетки. При необходимости назначают кислородную терапию (оксигенотерапию).

Следует учитывать, что клиническое выздоровление опережает нормализацию иммунитета, в связи с чем у таких больных реабилитационный этап метеопрофилактики следует осуществлять в стационарных условиях.

Лицам с заболеваниями органов дыхания, с повышением внутричерепного давления, в качестве метеопрофилактических средств назначают гипотензивные или мочегонные препараты (дибазол, теофиллин и др.), при невротических симптомах - малые транквилизаторы (нитразепам. триоксазин) и успокаивающие препараты (экстракт валерианы с бромом, настойка пустырника).

Метеопрофилактика при заболеваниях органов пищеварения. Метеочувствительным людям с хроническими заболеваниями органов пищеварения (хронический гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) при неблагоприятной погоде назначают режим усиленного или строгого медицинского контроля, продолжительность которого определяется уровнем метеочувствительности, тяжестью патологического процесса.

Им следует обеспечивать полноценное питание с соблюдением диеты, щадящей верхние отделы пищеварительного тракта. Рекомендуется дробный прием пищи, 5-6 раз в сутки. Лечебные диеты меняют с учетом прогноза погоды. Необходимо следить, чтобы пища была свежей, витаминизированной.

При болевом синдроме метеочувствительным больным рекомендуются антиспастические препараты (метацин, платифиллин, беллоид и др.), отменять которые следует в светлые промежутки благоприятной погоды. Этот же принцип необходимо соблюдать при назначении и отмене лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного сока (альмагель, фосфалюгель, ранитидин и дор.). В необходимых случаях для метеопрофипвктики используют анальгетики, вегетотропные и кардиотонические средства, ферментные и другие препараты. Антигеликобактерные средства назначают в курсовом режиме.

Профилактика метеотропных реакций при хронических заболеваниях органов пищеварения должна быть комплексной. Существенное значение имеет нормализация функционального состояния центральной нервной системы, вегетативного отдела, уменьшение воспалительного процесса и стимулирование восстановительных процессов в поврежденной слизистой оболочке желудка и кишечника.

Этому в значительной степени способствует широкое использование физиотерапевтических методов (электрофорез кальция или брома, гальванический воротник) и климатотерапии (солнечные ванны, водные процедуры) с учетом медицинских прогнозов погоды.

В качестве профилактических средств назначают природные физические факторы, такие, как иловые грязи, питьевые минеральные воды, которые, помимо лечебного эффекта, повышают сопротивляемость организма к повреждающим факторам различного характера.

Метеопрофилактика при заболеваниях нервной системы. Метеопрофилактику при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза следует направлять на расширение диапазона механизмов приспособления организма к влиянию неблагоприятных погодных условий. С этой целью метеочувствительным больным рекомендуется назначать режим, исключающий возможность переохлаждения и статического перенапряжения.

В диете следует ограничить количество жиров, легко усвояемых углеводов, но повысить содержание витаминов. Страдающим пояснично-крестцовым радикулитом в стадии затишья назначают закаливающие процедуры. Метеонеустойчивым больным назначают также специальные комплексы лечебной физкультуры, массаж, режим физической активности.

Лечение проводят комплексно с применением обезболивающих, рассасывающих, десенсибилизирующих средств, при необходимости назначают ортопедические мероприятия (ношение пояса, корсета).

Метеочувствитепьным больным в стадии активации процесса по согласованию с врачом целесообразно рекомендовать на выбор УФ-облучение, лечебные токи, индуктотермию, ультразвук, дозированные солнечные ванны. При необходимости назначают аппликации озокерита или парафина. Положительный результат усиливается при сочетании ультразвука с хлоридно-натриевыми или йодобромными ваннами.

Метеочувствитепьным больным, страдающим церебральным атеросклерозом с предрасположенностью к сосудистым кризам, при неблагоприятной погоде рекомендуется снижение двигательной и физической активности. В целях метеопрофилактики им индивидуально назначают успокаивающие и спазмолитические средства, ацетилсалициловую кислоту.

Больным с регеонарными нарушениями церебрального кровообращения следует рекомендовать постельный режим. Физиотерапевтические процедуры назначают индивидуально в зависимости от степени выраженности метеочувствительности и переносимости процедур.

При серьезных нарушениях сна, депрессивных состояниях метеонеустойчивым больным при неблагоприятной погоде назначают препараты брома в сочетании с валерианой, пустырником, психотропные средства, транквилизаторы (димедрол, тазепам, седуксен и др.) или антидепрессанта (мелипрамн, ипразид).

Продолжение статьи >>>>>